中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議深讀｜優(yōu)化藥品集采，深化醫(yī)保支付改革，行業(yè)和患者將如何受益

　　據(jù)新華社，中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議12月10日至11日在北京舉行。會(huì)議確定，明年經(jīng)濟(jì)工作抓好八大重點(diǎn)任務(wù)，其中第七條“堅(jiān)持民生為大，努力為人民群眾多辦實(shí)事”明確指出，優(yōu)化藥品集中采購(gòu)，深化醫(yī)保支付方式改革。

　　上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林認(rèn)為，此次會(huì)議將集采和醫(yī)保支付方式寫(xiě)到了“民生為大”部分，再次說(shuō)明醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)民生大事，在中央工作占據(jù)著非常重要的地位。平安好醫(yī)生CEO何明科也表示，繼“十五五”規(guī)劃建議之后，2025年中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議再次將民生保障、民生福祉明確為重點(diǎn)任務(wù)，公司作為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療健康養(yǎng)老管理服務(wù)平臺(tái)，將積極響應(yīng)與落實(shí)。

　　金春林還指出，集采和醫(yī)保兩大政策跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)以及整個(gè)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都密切相關(guān)，此次會(huì)議的論調(diào)或有望進(jìn)一步推動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的良性健康發(fā)展。

　　政策端再?gòu)?qiáng)調(diào)“優(yōu)化藥品集采”

　　自2018年以來(lái)，我國(guó)已經(jīng)組織多批藥品集采，主要面向已經(jīng)過(guò)了專利期，且市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分的成熟品種，即“集采非新藥、新藥不集采”。前10批國(guó)家藥品集采，共覆蓋435種藥品，平均降幅均超過(guò)50%，第11批集采共有445家企業(yè)的794個(gè)產(chǎn)品參與投標(biāo)，其中272家企業(yè)的453個(gè)產(chǎn)品獲得擬中選資格。

　　整體來(lái)看，集采已呈現(xiàn)常態(tài)化、制度化的趨勢(shì)，但在具體規(guī)則上，也在不斷優(yōu)化。在此次中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議之前，“優(yōu)化集采”的提法已多次被提及，例如2025年《政府工作報(bào)告》提出“優(yōu)化藥品和耗材集采政策”；今年6月13日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議也明確“研究?jī)?yōu)化藥品和耗材集采有關(guān)舉措”；“十五五”規(guī)劃也指出“優(yōu)化藥品集采、醫(yī)保支付和結(jié)余資金使用政策”。

　　具體到實(shí)際工作上，今年10月開(kāi)標(biāo)的第11批集采就提出“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”的原則。

　　有醫(yī)藥行業(yè)分析人士指出，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，集采通過(guò)擠壓藥品流通環(huán)節(jié)水分，能夠用到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的仿制藥。過(guò)去外界對(duì)于集采的關(guān)注點(diǎn)多集中在降幅上，實(shí)際上，集采影響體現(xiàn)在多個(gè)方面：對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，集采倒逼創(chuàng)新升級(jí)，推動(dòng)企業(yè)去做更加創(chuàng)新，也更加具有高價(jià)值的業(yè)務(wù)。對(duì)于醫(yī)?；饋?lái)說(shuō)，節(jié)省下來(lái)的費(fèi)用得以轉(zhuǎn)向高價(jià)值的創(chuàng)新藥身上，推動(dòng)了行業(yè)通過(guò)了藥品談判的“創(chuàng)新藥”上。這些政策設(shè)定，最終是希望推動(dòng)整個(gè)行業(yè)朝著“真創(chuàng)新”的方向發(fā)展。

　　上述行業(yè)人士指出，相比最早幾批集采?？吹健暗匕鍍r(jià)”“白菜價(jià)”，最近幾批集采的降幅正在趨于溫和，有關(guān)部門(mén)也明確“反內(nèi)卷”，這些規(guī)則上的優(yōu)化最終都將傳導(dǎo)到產(chǎn)業(yè)端，有利于仿制藥行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

　　商保目錄或成支付方式改革重要方向

　　醫(yī)保是中國(guó)醫(yī)療健康領(lǐng)域最大的購(gòu)買方和支付方，哪些藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄，事關(guān)每個(gè)參保人，也牽動(dòng)著醫(yī)藥行業(yè)的心弦。自國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)，國(guó)家基本醫(yī)保目錄已經(jīng)做了第八次調(diào)整，每年開(kāi)展一次基本醫(yī)保目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整，有進(jìn)有出，很多當(dāng)年獲批的創(chuàng)新藥、好藥即獲得進(jìn)入醫(yī)保目錄的機(jī)會(huì)。

　　醫(yī)保在不斷支持創(chuàng)新藥發(fā)展。前不久的2025年國(guó)家基本醫(yī)保目錄新增114種藥品，其中50種為1類創(chuàng)新藥，總體成功率88%，較2024年的76%明顯提高。此前，國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)章軻在2025創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)上的致辭中表示，中國(guó)醫(yī)保促創(chuàng)新，有基因、有抓手、有實(shí)踐、有場(chǎng)景。

　　不過(guò)，醫(yī)保的基本定位是“?；尽保簧賱?chuàng)新藥由于過(guò)高的價(jià)格始終無(wú)法進(jìn)入醫(yī)保目錄。針對(duì)這一問(wèn)題，商保創(chuàng)新藥目錄給了新的解題思路。首版商保目錄共有18家企業(yè)的19種藥品成功納入，其中9種1類新藥，既有CAR-T等腫瘤治療藥品，也有神經(jīng)母細(xì)胞瘤、戈謝病等罕見(jiàn)病治療藥品，還有阿爾茨海默病治療藥品等。

　　江海證券研報(bào)認(rèn)為，首版商保創(chuàng)新藥目錄是我國(guó)醫(yī)藥支付體系的里程碑式改革，為高值創(chuàng)新藥提供了明確的商業(yè)化前景，應(yīng)把握支付端改革帶來(lái)的確定性機(jī)遇，聚焦于具有真正臨床價(jià)值的創(chuàng)新藥企及其產(chǎn)業(yè)鏈。交銀國(guó)際研報(bào)指出，商保資金的引入將為創(chuàng)新藥支付帶來(lái)重要增量資金，進(jìn)一步優(yōu)化多元支付體系。

　　有藥企人士認(rèn)為，多年來(lái)，行業(yè)一直在呼吁多元化支付方式，完善的支付政策，將為企業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供更加利好的空間。前幾天公布的商保創(chuàng)新藥目錄無(wú)疑邁出了關(guān)鍵的第一步，這個(gè)支付端的新口子給很多創(chuàng)新藥企更大的動(dòng)力和信心。此次中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出“深化醫(yī)保支付方式改革”，商?；蚴沁@一改革在明年的重要方向，期待商保目錄在明年的落地。

（文章來(lái)源：澎湃新聞）

(原標(biāo)題：中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議深讀｜優(yōu)化藥品集采，深化醫(yī)保支付改革，行業(yè)和患者將如何受益)

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